Clubfoot
Clubfoot, aussi appelé clubfoot est congénitale (présente à la naissance) pied. Elle affecte les os, les muscles, les tendons et les vaisseaux sanguins, et peut se produire dans une ou les deux pieds.
Le pied a un aspect court et large, et le talon vers le bas tandis que l'avant est tourné vers l'intérieur. Le tendon d'Achille est généralement tendue et les muscles du mollet sont plus petits par rapport à une jambe normale.
Clubfoot a une incidence de 1 pour 1000 naissances. Dans le monde, il y a environ 120 000 nouveaux cas chaque année. Les causes de cette cause est inconnue, mais peut être hérité et peut être causée par des facteurs génétiques. Il a une incidence deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Traitement
Des études de suivi à long terme des clubfoot traités chirurgicalement, révèlent des résultats médiocres, y compris la faiblesse, la raideur et l'arthrite précoce. Dr Ignacio Ponseti développé au début des années 50 un traitement qui est aujourd'hui le plus couramment utilisé. Cette étude fournit une base pour considérer que la méthode Ponseti pour le traitement du pied bot est la meilleure alternative. Il est recommandé que la méthode Ponseti commence dès qu'il est diagnostiqué, même à partir de la première semaine de vie. La plupart des cas de pied bot chez les nourrissons peuvent être corrigées en 2 à 3 mois avec cette méthode.
Utilisation de Splint
Les gènes responsables de clubfoot difformité sont actives de la semaine 12-20 de la vie intra-utérine jusqu'à l'âge de 3 à 5 ans. Pour cette raison et pour éviter "RECHUTE", l'attelle est immédiatement après le retrait de la dernière coulée, environ trois semaines après ténotomie.
L'orthèse d'abduction se compose d'une paire de bottes, ou la séparation forme neutre, qui sont ouverts avant attaché à un bar. Dans les cas unilatéraux, la chaussure sur le côté affecté est fixé à 60-70 degrés de rotation externe et 30 degrés secondaires en bonne santé. Dans les cas bilatéraux, ils sont faits de bottes de 70 degrés sur les deux pieds.
La séparation entre les bottes est la distance entre l'épaulement extérieur.
Dans certains cas, il peut donner une dorsiflexion au bar. L'attelle doit tout le temps, jour et de nuit, à l'exception d'une heure pour le bain pendant 3 mois après le retrait du ténotomie de plâtre. Après cette période, l'attelle est porté 14-16 heures par jour (la nuit et pendant les siestes) jusqu'à l'âge de 3-4 ans.
Types d'attelles
Institut Sant Joan en usage 2 types de viroles:
- Dennis Browne classique, avec la rotation correspondante et un bar avec une longueur égale à la largeur des épaules
- Orthopedicos système MD, USA société qui distribue English-proDirect c. Il est un système développé par M. John Mitchell avec repose-pieds en caoutchouc bien moulé et trois lanières de cuir suave. El pied se tient solidement et sans glissement. la barre télescopique vous permet d'aller allongement que le bébé grandit. Les bottes sont amovibles.
- et le système Brace Flex Alfa: Ce système allemand a deux avantages sur le classique Dennis Browne le premier est que les bottes ne sont pas soumis permanente sur la barre, qui sont beaucoup plus confortable endroit. La seconde est la barre télescopique, qui grandit avec l'enfant, portant toujours la distance de l'épaule correctement. Aussi la chaussure est plus rembourrée. Le plus grand inconvénient est d'avoir économique, plus élevé que le coût Dennis Browne.
Sur les photos suivantes vous pouvez voir, d'abord, attelles Dennis Browne, puis 2 photos des viroles de c-proDirect et enfin deux photos de viroles avec Alfa Flex Brace System:
